对政协秦皇岛市第十四届委员会第四次会议第144151号提案的答复

贵单位提出的关于“以国医堂为抓手全面提升基层医疗机构的服务能力与服务水平”的提案收悉，现答复如下：

一、积极引进优秀人才

一是为提高基层医疗卫生机构人员队伍学历水平，按照乡镇卫生院、社区卫生服务机构编制标准等要求，坚持德才兼备和民主、公开、竞争、择优的原则，严格落实编委办核定的基层医疗卫生机构人员编制，通过秦皇岛人事考试网公开为我市基层医疗卫生机构招聘专业人员，今年我市共计划招聘74名村医充实基层医疗卫生机构，其中临床医学专业33人，中医药类13人，医学检验技术8人，护理类6人，医学影像技术5人，康复、口腔、公卫、药学等其他专业共计9人，所有招聘的人员全部为大专及以上学历，切实优化了专业结构，提高了基层医疗卫生机构整体综合素质。二是针对基层医务人员制定培训方案，开展线上、线下、牵头医院下沉带教等多种培训，多次组织基层医疗卫生机构医务人员全员参加省、市培训。三是从二级以上医院挑选的高年资优秀人才，以特定组团形式，按照特定分工，充分发挥专业、专长和技术优势服务定点基层机构，通过坐诊、巡诊、带教、举办培训班和学术讲座等多种方式，加强对村医的专业技术指导，传授诊治技术和经验，提高对口帮扶地区医疗卫生服务能力。

二、持续优化医疗设备

一是开展基层医疗卫生机构标准化建设，全市乡镇卫生院和社区服务中心标准化建设覆盖率在95%以上，村卫生室、社区卫生服务站标准化建设覆盖率达到100%。二是继续组织开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动，改善基础设施条件，优化服务方式，加强医疗质量控制，提升检验检查、住院服务能力。截至2023年底，我市共计49家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准，15家达到推荐标准，5家机构达到社区医院标准，可以满足基层医疗卫生机构常见疾病的救治需求。

三、强化基层信息化建设

一是推动居民电子健康档案规范查询。根据国家制定电子健康档案跨省份查询信息标准规范，升级改造省全民健康信息平台，整合各级各类居民电子健康档案信息，在 “河北智慧健康” 微信小程序逐步实现“掌上”一键查询出生医学证明、疫苗接种、妇幼保健、健康体检、门诊住院等个人电子健康档案信息，并计划于2025年底前，初步实现省域内电子病历、妇幼保健、计划免疫、慢病管理、老年健康信息等重点公共卫生业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享。二是推动检查结果互通共享。积极探索推进二级以上公立医院电子健康码受理环境和信息系统改造，保障患者使用电子健康码即可在医疗机构实现挂号就诊、检查检验、信息查询。在此基础上，增加医保结算功能，逐步替代院内实体就诊卡，破解“一院一卡、重复发卡、互不通用”就医堵点问题，积极推动患者信息共享和医疗数据的统一管理，加强信息互通、业务互通、方便群众就医。三是推动基本公卫信息系统升级改造，该系统中的居民健康档案按照“已实现电子化管理”开展工作，纸质档案不再作为绩效评价、督导考核、服务群众的必备载体，电子健康档案实时更新，打破了纸质档案中出现的信息壁垒，同时该系统已于今年与“全国基本公共卫生服务项目绩效评价系统”建立数据传输专线通道，为数据质控、信息化核查工作奠定了坚实的基础。

四、加大基层培训力度

一是大力开展培训。为提高基层医疗医务人员诊疗水平，我们积极邀请有经验的中医师对基层医疗机构医务人员进行业务培训。近两年来，我市通过邀请北京、山东、湖北等地知名专家，共举办15期中医药适宜技术培训班，培训人次为1500余人，培训内容包括中医基础知识、常见病症的诊断和治疗以及推拿、艾灸、刮痧、拔罐等12项中医治疗技术，培训注重理论讲授与实操结合，引导学员学以致用。二是组织西学中活动。海港医疗集团成立了中医学校，选拔有基础、有意愿的西医和护理人员系统接受中医药培训，目前已培训400余人。昌黎县卫健局与北京藏象集团在龙家店镇卫生院国医堂试点开展中医外治疗法培训，逐步推广。各县区积极鼓励临床医师、护理人员开展使用艾灸、推拿等中医适宜技术。三是积极组织基层医疗卫生机构的医务人员参加国家、省级举办的学术交流会，鼓励二级及以上医院对基层医务人员进行学术指导，促进医疗机构之间知识和技术的共享与传播，提高基层医务人员的专业水平和学术素养。

五、完善管理和评价体制机制

一是市委、市政府高度重视中医药发展工作，将促进中医药传承创新发展纳入党委、政府高质量发展绩效考核。卫健、宣传、财政、医保等27个相关部门密切配合，统筹推动中医药事业发展，形成了高效有力的协同机制。市政府坚持中西医并重、相互补充、协调发展，充分遵循中医药发展规律，建立符合中医药特点的管理体制和政策机制。二是为认真落实党中央、国务院决策部署，推动基层医疗卫生机构巡查工作规范化、制度化，不断加强对基层医疗卫生机构日常管理，我委拟于9月制定出台本市基层医疗卫生机构巡查工作实施方案，对基层医疗卫生机构开展常态化巡查。三是继续开展2024年“优质服务基层行”活动，将中医药服务纳入评价体系，推动基层医疗卫生机构中医药事业持续发展。

六、加强团队建设和社区（镇街）合作与支持

一是通过实施师承带教，提高基层医疗卫生机构工作效率和服务质量。充分发挥王爱琴、郝向春等全国基层名老中医传承工作室作用，在乡镇卫生院、村卫生室成立工作站，定期坐诊、现场带教指导。开展秦皇岛“健康卫士.春雷行动”，从全市二级以上医院选派23名中医药人员进驻乡镇中心卫生院，开展技术帮扶，深受基层欢迎。同时，以市首届名中医和名老中医评选为契机，培养带教基层中医药人员，逐步建立师承体系。二是通过下沉一线，中医药服务进社区，与社区居民建立良好的合作关系，借助居委会、村委会的宣传力量，提高社区居民对基层医疗机构的认知和信任，提高就医意愿。

七、加强宣传推广

通过利用“世界家庭医生日”和“中医药日”等重要节点，采用讲课、发放宣传单、悬挂条幅、候诊大厅播放宣传视频、制作公众号文章等多种形式，宣传推广国医堂的特色和优势，提高群众对国医堂的知晓度，吸引更多患者前往基层医疗机构就医。

八、创新基层中医药服务模式

整合资源，增强基层医疗卫生机构造血功能，实现“基层强中医强”。一是调整医疗卫生机构中医医疗服务价格，全面推行住院制度改革，普及日间病房制度。对常见病、多发病实行定病种、定额度，定医保报销制度。人员范围由居民医保拓展至职工医保，起付线为100元。通过日间病房的普及既解决了群众看病难、看病贵的问题，又节约了医保资金，使基层医疗机构走出困境，依靠服务能力的提高实现造血功能。二是完善基层中医药公共卫生服务能力。优化中医药健康管理服务，加强中医药疫情防控、健康管理服务规范和技术规范培训指导，提升儿童、老年人、慢病管理等中医药健康管理服务能力。三是加强信息化建设，实现家庭医生签约，基本公卫，基本医疗中医药服务信息互联互通。四是在基层医疗卫生机构建立慢病管理中心，建立中西医并重的县域“三高共管　慢病同防”医防融合慢性病管理体系。到2026年，65岁以上老年人和0－36月儿童中医药健康管理率分别达到90％以上。通过以上措施带动基层医疗卫生机构中医药事业的持续发展，实现“基层强中医强”目标。

九、加强药品管理

开展县域“智慧共享中药房”建设。依托中医医院或社会化中药房等，利用互联网信息技术与物联网系统搭建智慧中药服务平台，通过集约化和规模化中药饮片供应，为基层医疗卫生机构提供集中统一的中药药事服务，推动医疗机构中药饮片采购存储、处方流转、医保结算、调配煎煮、集中配送、质量管理一体化发展，提升基层中医药药事服务能力，让人民群众用中药更方便、更放心。到2026年，4个县级中医医院建成智慧共享中药房，负责区域内基层医疗卫生机构中药饮片药事服务。

下一步，我们将充分结合您的建议，将人民健康放在优先发展的战略位置，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，继续加强基层医疗卫生队伍建设，优化医疗设备，强化信息化建设，完善管理机制，创新医疗模式，加强药品管理，积极推广宣传，加强学习合作，提高我市基层医疗卫生机构诊疗水平和能力建设。

秦皇岛市卫生健康委员会

2024年8月30日