青龙县人事劳动和社会保障局四措并举严防医保基金流失
发布时间:2009-08-26 发布机构:人社局 字体:[ 大 中 小]
体裁分类:领导活动、会议讲话 主题分类:劳动、人事、监察 文号: 索引号:59/2009-171818
为杜绝套取、骗取医保基金等违规行为,该局四措并举遏制挂床住院、冒名住院现象,严防医保基金流失。一是随机检查。组织人员不定期地到定点医院检查住院参保职工在床情况,了解病情及治疗措施,发现问题及时提出意见建议。二是网上监控。充分利用医保计算机网络系统,对实时传输的医保数据随时进行分析、检查,一旦发现问题,及时进行核实、查处。三是重点监管。对就诊人数多、医疗费用高的定点医院实施重点监管,医保中心稽核科配合医院医保办加强对定点医院的监管。四是异地协查。对急诊、转诊转院到非定点医院就医的参保职工,按照异地就医协查制度,委托异地医保经办机构,核对人证,核实住院就医治疗情况。