秦皇岛市卫生健康委等八部门关于印发秦皇岛市地方病防治专项攻坚行动实施方案的通知

各县区人民政府，开发区、新区管委会，市地方病防治领导小组成员单位：

为贯彻落实河北省卫生健康委等8部门《关于印发河北省地方病防治专项攻坚行动实施方案的通知》，巩固地方病防治成果，切实维护人民群众身体健康，市卫生健康委等8部门联合制定了《秦皇岛市地方病防治专项攻坚行动实施方案》，经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

秦皇岛市卫生健康委   秦皇岛市发改委   秦皇岛市工信局

秦皇岛市财政局    秦皇岛市水务局   秦皇岛市农业农村局

秦皇岛市市场监管局           秦皇岛市扶贫办

                                    2019年5月22日        

（信息公开形式：主动公开）

秦皇岛市地方病防治专项攻坚行动实施方案

为落实河北省卫生健康委等8部门《河北省地方病防治专项三年攻坚行动方案》，特制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。认真贯彻党的十九大精神和习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神，将地方病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶贫原则，健全工作机制，完善防治网络，落实防治措施，切实做好地方病防治工作，为实现健康秦皇岛目标奠定坚实基础。

（二）基本原则。

---政府领导，部门协作。各地要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，强化组织领导，加大投入力度。各有关部门要各司其职，密切配合，共同落实防治措施。

---预防为主，防治结合。开展现症病人救治加强病人管理，采取多种措施帮扶现症病人。采取有效措施改善地方病病区生产生活环境减少致病因素危害。

---综合施策，分类指导。各地将地方病防治与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，将地方病控制和消除评价作为政府目标考核重要内容，加大防治资金投入，建立台账，加强督导，扎实推进地方病综合防治工作。各地根据不同地方病的特点，因地制宜，落实地方政府主体责任，采取有效综合防治措施，层层签订目标责任书，细化防治目标，列出时间表、路线图。

（三）总体目标。助力脱贫攻坚，实现防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。到2020年底，进一步加强全市地方病防治体系建设，全面落实重点地方病防治措施，病区人居环境普遍改善，群众防病意识显著提高，养成正确的健康行为和生活习惯。

（四）具体目标。

1.加强地方病监测，新发现及现症病人（包括氟骨症）得到有效救治，助力脱贫攻坚。

2.持续消除碘缺乏危害，确保全市居民碘营养状况总体保持适宜水平。

3.有效控制饮水型氟中毒危害，全面落实氟超标地区改水工作，改水工程保持良好运行状态，饮用水氟含量符合国家卫生标准。饮水型氟中毒病区县达到有效控制。

二、重点任务

（一）重点防控措施强化行动。

1.加快推进饮水型氟中毒病区改水工作。

（1）根据全市水碘水氟调查结果，各地考虑城镇供水管网延伸、建设规模化改水工程以及对现有供水工程强化水质净化处理等方式，因地制宜，合理确定解决方案。水务与卫生健康部门及时互通改水和监测信息，不断提升水质达标率。（市卫生健康委、市水务局牵头，会同市发展改革委等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

（2）强化农村饮水工程管理管护，落实工程管理主体和运行维护费用，促进工程正常运行。定期监测评估改水工程运转情况，动态掌握水质变化情况。各地要落实工程建设资金，扎实推进农村饮水安全巩固提升工程建设，按期完成“十三五”农村饮水安全巩固提升规划涉及的饮水型氟中毒病区饮水安全巩固提升任务。（市水务局牵头，会同市发展改革委、市农业农村局、市卫生健康委、市扶贫办等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

2.落实食盐加碘防治措施，保持人群碘营养适宜水平。完善食盐市场监管，保障合格碘盐市场供给，保证贫困地区群众能够吃得上、吃得起合格碘盐。（市工业和信息化局牵头，会同市财政局、市卫生健康委、市市场监管局等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

（二）现症病人救治救助。

1.做好现症地方病确诊病例治疗和社区管理。（市卫生健康委牵头，会同市民政局、市医保局、市扶贫办等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

（1）将病情严重的氟骨症确诊病例列为药物与手术救治对象。

（2）将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入健康扶贫“三个一批”行动计划，开展精准救治，统筹基本医保、大病保险、医疗救助等措施，实施综合保障，推进“一站式”结算。市卫生健康委成立地方病现症病人救治专家组，各县区也要成立相应专家组，并指定地方病定点治疗医院，按照国家确定的治疗方案开展治疗。

（3）建立全市氟骨症、克汀病、二度及以上甲状腺肿大确诊病例健康档案，实行个案管理。对氟骨症、克汀病、二度及以上甲肿状腺大病人每年随访1次。

2.开展现症病人综合帮扶。（市卫生健康委牵头，会同市民政厅、市扶贫办、市残联等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

（1）开展氟骨症、克汀病病人残疾评定工作，将符合标准的病人纳入残疾人保障范围。

（2）将符合救助条件的病人家庭，纳入最低生活保障等社会救助范围；对氟骨症、克汀病加大分类施保力度，提高救助水平。

（3）对现症病人家庭采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等综合帮扶措施，加快脱贫步伐，阻断因病致贫、返贫的代际传播。

（三）监测评价全覆盖。（市卫生健康委牵头，会同市发展改革委、市教育局、市水务局、市农业农村局等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

1.开展信息化管理，实现监测全覆盖。每年以县为单位开展碘缺乏病监测，以村为单位开展饮水型氟中毒监测。监测内容包括防治措施落实、重点人群病情、现症病人随访等。通过全国地方病信息管理系统实现信息化管理，有关信息与健康扶贫动态管理信息系统互联共享。县级卫生健康行政部门将每年的监测报告上报县级人民政府。县级人民政府要根据监测报告中所反映出的问题及时采取有效的干预措施。

2.开展控制和消除评价。按照《河北省重点地方病控制和消除评价办法》（冀卫办疾控〔2015〕3号）要求，各地在2020年9月底前完成对所有地方病病区县的控制和消除评价工作，市级适时开展抽查复核，并将消除评价结果通报当地政府。

（四）群众防病意识提高行动。（市卫生健康委牵头，会同市委宣传部、市教育局、市财政局、市残联等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

1.开发科普资料，建设碘缺乏病、饮水型氟中毒等重点地方病科普信息传播平台。市、县地方病防治机构编制发布地方病防治核心信息，印制地方病防治科普读物，突出权威性、科普性、趣味性。

2.开展健康教育和科普宣传，加强健康促进。发挥政府、防治机构、学校、医院等各自工作优势，运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用人民群众喜闻乐见的语言和方式，广泛开展地方病防治知识健康教育和科普宣传。将地方病防治知识纳入学校、医疗卫生机构、社区等健康教育内容，做好“5˙15”防治碘缺乏病日、“8˙25”残疾预防日宣传活动，引导人民群众形成健康的生产、生活行为方式，解决防病措施落实“最后一公里”的问题。

（五）防治能力提升行动。（市委编办、市发展改革委、市财政局、市农业农村局、市卫生健康委按职责分工负责，县区人民政府承担落实责任）

1.加强地方病防治能力建设。

（1）提高地方病防治基础设施建设水平。各地要按照“填平补齐、保证必须”的原则，加强地方病实验室网络建设，为地方病防治工作配备必需的仪器设备，提高技术手段，改善工作条件，保障必要经费，完善地方病监测体系，强化防控能力建设。

（2）提升地方病防治人员业务能力。按照逐级分类培训的原则，采取多种培训方式，对参与地方病防治工作的医务人员、疾病预防控制人员、基层医疗卫生人员开展防治知识和基本操作技能培训，提高业务水平，确保县级能够独立开展碘缺乏病、饮水型氟中毒监测及实验室检测工作。

2.稳定防治队伍。

（1）加强地方病防治队伍建设。各地应当根据防治工作任务需求，采取多种措施，确保防治人员更新换代，多途径解决防治力量不足的问题。

（2）保障专业人员的工资待遇。完善单位内部绩效考核办法，体现激励机制，对深入一线的防治人员适当增加现场工作补助。各地根据地方病防治工作实际，及时研究制定向基层一线倾斜的补助政策和措施。对基层防治人员在技术职称晋升方面给予政策倾斜，适当降低晋升条件，使长期在基层一线工作的人员优先解决职称晋升。

（3）创新地方病防治服务方式。对地方病防治中的监测采样、健康教育中属于政府职责范围且适合通过市场化方式提供的健康教育等公共卫生服务事项，可以采用政府购买服务的方式，保障防治工作正常开展。

（六）地方病防治科研行动。（市卫生健康委牵头，会同市科技局等部门落实，县区人民政府承担落实责任）

针对地方病防治的难点和重点，加强全市地方病重点病种病因、防控以及诊治等相关研究，鼓励多部门、多学科联合攻关，在市科技计划中予以优先支持。

三、组织实施

（一）组织保障。市政府成立主要领导担任组长的地方病防治专项攻坚行动领导小组。各成员单位要按照职责分工，认真组织落实本实施方案确定的任务措施，建立工作台账，加强沟通协作，切实抓好落实。市卫生健康委与各区县人民政府要签订目标责任书，开展专项督导检查，确保如期完成攻坚行动目标。

各区县人民政府落实地方政府主体责任，将地方病防治作为脱贫攻坚的重要内容，纳入政府议事日程，明确目标与责任，建立工作台账，研究落实各项防治措施，及时协调解决重大问题。县级人民政府也要逐级签订目标责任书，层层压实责任，督促各项防治工作落实。

（二）经费保障。各级人民政府要充分发挥主体作用，加大支持力度，切实保障地方病防治经费。地方病患者按规定参加基本医疗保险，并享受相关医疗保障报销政策。对符合条件的困难患者，按规定纳入社会救助范围，切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。

四、开展督导检查与评估。各地卫生健康行政部门要会同有关部门制订督导检查方案，对防治措施落实情况开展督导检查，对工作内容和实施效果进行综合评估，并予以通报。市卫生健康委将会同有关部门制定考核评估办法，分别于2019年、2020年组织中期和终期评估，抽查各地工作落实情况和实施效果，评估结果向市政府报告。

各地人民政府、各有关部门要根据本方案要求，结合实际制订本地区、本部门的实施计划和方案。

附件：1.全市重点地方病防治现状及目标汇总表、进度表

      2.《秦皇岛市地方病防治专项攻坚行动实施方案》部门责任分工