关于调整城镇职工意外伤害保险待遇的通知
发布时间：2013-01-14 发布机构：人社局 字体：[ 大 中 小]
体裁分类：规范性文件 主题分类：劳动、人事、监察 文号： 索引号：59/2013-103925
秦皇岛市人力资源和社会保障局
秦 皇 岛 市 财 政 局
秦人社〔2012〕256号
关于调整城镇职工意外伤害保险待遇的通知
秦皇岛市医疗保险基金管理中心、中国人民健康保险股份有限公司河北分公司：
为进一步减轻意外伤害参保人员医疗负担，完善医疗保险制度，现就调整市本级城镇职工意外伤害保险待遇通知如下：
在一个保险年度内，意外伤害保险年度最高限额、起付标准、赔付比例与城镇职工基本医疗保险保持一致。即：年度最高限额为6万元；起付标准为一级医疗机构600元、二级医疗机构770元、三级医疗机构840元；在职职工赔付比例按照起付标准至10000元赔付85%、10000元以上至20000万元赔付87%、20000元以上赔付90%，退休人员赔付比例比在职职工高5%。
意外伤害医疗费用超过当年最高赔付限额后，剩余医疗费用按照大额补充医疗保险相关政策进行赔付。
如遇城镇职工基本医疗保险政策调整，意外伤害保险待遇也随之调整，不再另行通知。
本通知自2012年1月1日起执行。